Información Personal / Personal Information:

Apellidos / Surname:
Nombre / Name
MM slash DD slash YYYY
Género / Gender
Dirección Postal / Mailing Address:
Consentimiento / Consent:

Información de estudios:

Grado, Programa o Curso que interesa (vea documento adjunto de los ofrecimientos académicos)/Degree, Program or Course you wish to complete (see annexed document for academic programs)
Periodo en que iniciará estudios/ Term when you will begin studies:
Grado que interesa / Degree:
Clasificación de Estudiante/Student classification:
Recinto que desea solicitar /Campus you wish to attend:
Modo de alojamiento / Mode accommodation
Talleres Vocacionales/ Vocational Workshop:
Grado/Grade:

Informacíon de Padres / Parents Information:

Indique si su padre, madre o tutor ha sido miembro de las Fuerzas Armadas/ Indicate if your parent or guardian has been a member of the Armed Forces
Grado Educativo alcanzado/Highest Degree Achieved:

Información para veteranos:

Si usted es o ha sido miembro de las fuerzas armadas y es elegible para recibir los beneficios educacionales que ofrece la Administración de Veteranos (VA), deberá someter transcripción de créditos militar. Podrá solicitar la misma a través del siguiente enlace: https://jst.doded.mil. De no someter la transcripción requerida, sus beneficios podrán verse afectados./If you are or have been a member of the military and are eligible to receive educational benefits offered by the Veterans Administration (VA), you will need to submit a military transcript. You can request it through the following link: https://jst doded mil. If you do not submit the required transcript, your benefits may be affected.

Nota sobre el Seguro Social:

Provea su número de Seguro Social si interesa ayudas económicas/Provide your Social Security number if you are interested in financial aid. Si usted incluyó a la PUCPR para recibir sus resultados del CEEB, debe incluir su Seguro Social para facilitar ser identificado./ If you did include the PUCPR to receive the CEEB results you must bring them or include your Social Security number to facilitate identification.
Certifico lo siguiente:

Para Uso Oficial: